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家长患肺结核 孩子可能也会中招

家长患肺结核 孩子可能也会中招

1岁4个月的聪聪,来自南岸区,从三个星期前开始出现咳嗽,以白天为主,并伴有痰响的症状。聪聪妈妈以为孩子只是普通感冒,后来咳嗽加重,晚上也开始咳嗽。聪聪妈妈带孩子到重庆医科大学附属儿童医院就诊,结果显示胸部CT提示双肺结核可能性大,将聪聪以拟诊“肺结核”收入院,入院后,医生询问聪聪妈妈家里是否有人患肺结核。聪聪的妈妈恍然大悟说:“孩子的爸爸2个月前被确诊为‘肺结核’!”她很懊悔当时没有及时带孩子到医院检查。

“小儿结核病传染源主要是成人患者,尤其是家庭成员患病者。”据重庆医科大学附属儿童医院感染科主任许红梅教授介绍,肺结核病人通过飞沫将结核杆菌播撒到空气中,周围的人吸入带有结核杆菌的飞沫后,部分人可能受到感染。与肺结核病人共同居住、工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,感染结核杆菌的概率较高。

说起结核病,大家首先想到的是“肺结核”,“其实,结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,全身各个器官都可累及,以肺结核病为最多见,”许红梅教授说,“小儿结核病指的是初生至14岁儿童所患结核病,我国小儿结核病绝大多数由人型结核杆菌引起,牛型者偶见。”

许红梅教授介绍,儿童结核病与成人结核病有相似之处,以肺部感染为主。孩子多在感染结核杆菌后2年内(尤其是1年内)发病。儿童以原发性肺结核多见,起病缓慢,典型症状表现为咳嗽、发热、盗汗、进食减少、乏力、体重下降,部分仅表现为偶咳或仅为发热。部分病情较轻的孩子可不治而愈,但可以在肺内外形成潜伏病灶,在青春期或身体抵抗力低下时发病继发性肺结核或肺外结核。

因儿童机体对结核杆菌高度敏感,当结核杆菌侵入儿童机体后,可引起较强烈的反应,而且儿童免疫功能不成熟,部分原发性肺结核病儿(尤其是婴幼儿)病情恶化,可形成血行播散和结核性脑膜炎等重症结核。所以,与成人相比,儿童重症结核病多,肺外结核多,病死率高。因此,对小儿原发性肺结核的早期发现、早期治疗,对降低儿童结核病病死率有着重要的意义。要控制和消灭结核病,必须十分重视小儿结核病的防治。

如何预防小儿结核病呢?

许红梅教授说,接种卡介苗是预防结核病的有效措施。不过,许教授提醒,接种卡介苗能够降低儿童患重症结核病的发生率,不能保证孩子不得结核病。其次,控制传染源,早发现治疗肺结核患者是十分重要的。第三,如果家庭成员或接触密切的亲属、邻居中患有肺结核的,一定要对孩子进行筛查以早期发现、早期治疗结核。如果是潜伏感染,需进行预防性抗结核治疗。

如何警惕孩子得了结核病呢?

许红梅教授介绍:

1.如果身边有结核病患者,特别是家庭成员患肺结核时,应及早地带孩子到结核病定点机构或儿童专科医院检查。

2.儿童结核病的症状大多不典型,如果孩子两周以上出现咳嗽的症状无好转,一周以上出现发热、消瘦、乏力、进食减少、易哭闹不安、无痛性淋巴结肿大等症状无好转,应想到患结核病的可能,需及时就诊。

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